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心腦血管類疾病是我國居民首要致殘致死原因，介入手術(shù)已成為其主要治療手段，但因操作失誤或器械植入不當(dāng)可引發(fā)災(zāi)難性后果。本項(xiàng)目針對(duì)這一重大民生問題開展研究，核心技術(shù)包括：1) 基于深度學(xué)習(xí)的血管疾病醫(yī)學(xué)影像自動(dòng)分割及三維重建算法，服務(wù)于智能診斷；2) 基于生物力學(xué)和計(jì)算機(jī)視覺的虛擬手術(shù)算法，服務(wù)于術(shù)前規(guī)劃；3) 基于血液動(dòng)力學(xué)的高精度算法，服務(wù)于血管疾病功能參數(shù)的分析?；谏鲜黾夹g(shù)，本項(xiàng)目構(gòu)建集合智能診斷、術(shù)前規(guī)劃、術(shù)后轉(zhuǎn)歸預(yù)測(cè)及風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估的診療一體化系統(tǒng)，服務(wù)于相關(guān)疾病的智能臨床診治。

心腦血管類疾病是我國居民首要致殘致死原因，介入手術(shù)已成為其主要治療手段，但因操作失誤或器械植入不當(dāng)可引發(fā)災(zāi)難性后果。本項(xiàng)目針對(duì)這一重大民生問題開展研究，核心技術(shù)包括：1) 基于深度學(xué)習(xí)的血管疾病醫(yī)學(xué)影像自動(dòng)分割及三維重建算法，服務(wù)于智能診斷；2) 基于生物力學(xué)和計(jì)算機(jī)視覺的虛擬手術(shù)算法，服務(wù)于術(shù)前規(guī)劃；3) 基于血液動(dòng)力學(xué)的高精度算法，服務(wù)于血管疾病功能參數(shù)的分析?；谏鲜黾夹g(shù)，本項(xiàng)目構(gòu)建集合智能診斷、術(shù)前規(guī)劃、術(shù)后轉(zhuǎn)歸預(yù)測(cè)及風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估的診療一體化系統(tǒng)，服務(wù)于相關(guān)疾病的智能臨床診治。 圖1.主動(dòng)脈夾層智能診療系統(tǒng)

1 成果簡介心血管疾病已經(jīng)成為一種嚴(yán)重危害人類健康的疾病，據(jù)世界心臟聯(lián)盟統(tǒng)計(jì)，平均每 3 個(gè)死亡病例中就有一個(gè)是由心血管疾病引起的，全球每年因心臟病和中風(fēng)死亡的人數(shù)高達(dá) 1720萬，其中 80％來自中低收入的國家和地區(qū)。高血壓是引發(fā)心臟病和中風(fēng)的主要原因之一。據(jù)世界心臟聯(lián)盟預(yù)計(jì)， 2025 年前，在全世界范圍內(nèi)， 25 歲以上的成年人中，每 3 人就有 1人將罹患心血管疾病，據(jù)估算， 2010 年，全球心臟疾病診斷 市場(chǎng)將達(dá)到 94 億美元， 市場(chǎng)規(guī)模巨大。根據(jù)《中國心血管病2009 年報(bào)告》，我國心血管病現(xiàn)患人數(shù)至少 2.3 億，其中高血壓患者 2 億，腦卒中患者 700 萬，心肌梗死患者 200 萬，心力衰竭患者 420 萬，風(fēng)心病患者 250 萬，先心病患者 200 萬，每 10 個(gè)成年人中就有 2 人患心血管病。估計(jì)我國每年心血管病死亡 150 萬人，總死亡每 3 人中至少 1 人因心血管病死亡，每 10 秒就有 1 人死于心血管病。  上圖： 心沖擊圖心血管保健設(shè)備 心沖擊圖信號(hào)的大小和心臟的收縮、舒張能力、血液在體內(nèi)的流速、流量有關(guān)。正常人的血液循環(huán)的反作用力的大小大約在 1.5～4N 之間。心沖擊圖儀就是通過血液在心血管循環(huán)中對(duì)人體的反沖作用力來反映心臟和血管功能。它主要反映的是心臟的力學(xué)性能。它具有非創(chuàng)傷性檢測(cè)、檢測(cè)方便快捷等優(yōu)勢(shì)心沖擊圖儀是一種技術(shù)領(lǐng)先的，專為健康群體和各種心臟病患者提供的一種快速簡便無創(chuàng)的低成本心臟功能診斷設(shè)備。此技術(shù)是在心臟功能診斷領(lǐng)域中包括心電圖、超聲心動(dòng)圖等診斷方法之后的又一種全新的診斷手段。與其他診斷技術(shù)相比，心沖擊圖的優(yōu)勢(shì)有制作成本和運(yùn)行成本低； 使用此技術(shù)診斷時(shí)， 快速簡便無創(chuàng)傷，無副作用；對(duì)心臟的力學(xué)功能進(jìn)行直接檢測(cè)。 課題組從 2005 年開始從事心沖擊圖研究，掌握了心沖擊圖采集，創(chuàng)新性開發(fā)出心沖擊圖心血管保健設(shè)備。該儀器由信號(hào)采集、信號(hào)處理和顯示終端組成，可以同時(shí)同步采集心沖擊圖、心電圖以及脈搏波和呼吸信號(hào)， 儀器的特點(diǎn)如下：實(shí)時(shí)采集，多路監(jiān)護(hù)；無創(chuàng)、 無接觸監(jiān)護(hù)心臟與呼吸功能；數(shù)據(jù)自動(dòng)保存；操作簡便，性能穩(wěn)定，維護(hù)簡易。上述優(yōu)點(diǎn)表明該儀器可以作為心血管以及呼吸監(jiān)控專用儀器。查新表明，國內(nèi)外目前尚未發(fā)現(xiàn)有相似原理的儀器。 性能參數(shù)：靈敏度高，信噪比達(dá)到 80dB；實(shí)時(shí)監(jiān)護(hù)；工作溫度/濕度 -15~100℃， 45~80%；低功耗。2 應(yīng)用說明據(jù)心沖擊圖特點(diǎn)，心沖擊在心率、呼吸率以及心臟功能檢測(cè)上有很大的優(yōu)勢(shì)，考慮到采集姿勢(shì)以及功能要求的不同， 設(shè)備可用于臥床病人監(jiān)測(cè)、心率體重檢測(cè)、輪椅病人心血管功能監(jiān)測(cè)、 無接觸睡眠監(jiān)測(cè)、心血管功能日常監(jiān)測(cè)、放療呼吸相位監(jiān)測(cè)等多領(lǐng)域。3 效益分析由于目前國內(nèi)外尚無同類產(chǎn)品，而污染預(yù)警和溯源的需求比較迫切，因此本儀器具有較大的推廣空間。本儀器價(jià)格每臺(tái)約 2000 元。而本儀器運(yùn)行穩(wěn)定、靈敏?？傮w上，儀器成本低，維護(hù)省，快速，無二次污染， 24 小時(shí)連續(xù)使用，具有明顯的經(jīng)濟(jì)和技術(shù)優(yōu)勢(shì)。4 合作方式轉(zhuǎn)讓或者聯(lián)合推廣。5 所屬行業(yè)領(lǐng)域醫(yī)療健康領(lǐng)域。

24 小時(shí)動(dòng)態(tài)心電 / 血壓同步記錄器：以動(dòng)態(tài)心電監(jiān)測(cè)、動(dòng)態(tài)血壓監(jiān)測(cè)研究工作為基礎(chǔ)，開發(fā)出了動(dòng)態(tài)心電 / 血壓二合一記錄器，并取得醫(yī)療器械注冊(cè)證書。與傳統(tǒng)的單心電或單血壓動(dòng)態(tài)測(cè)量相比，該裝置對(duì)復(fù)雜心血管疾病患者的正確診斷具有明顯優(yōu)勢(shì)。

??日前，河南大學(xué)抗體藥物開發(fā)技術(shù)國家地方聯(lián)合工程實(shí)驗(yàn)室馬遠(yuǎn)方教授團(tuán)隊(duì)在急性心肌梗死發(fā)病機(jī)制和治療性抗體藥物研發(fā)方面取得突破性進(jìn)展。相關(guān)成果于4月22日以“Research article”形式在《Science Translational Medicine》（科學(xué)·轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)）雜志在線發(fā)表。河南大學(xué)為第一作者單位和第一通訊作者單位。實(shí)驗(yàn)室副教授王耀輝為論文第一作者，張海龍、王志增、魏寅祥博士為共同第一作者；馬遠(yuǎn)方教授和賓夕法尼亞大學(xué)陳有海教授為論文共同通訊作者。急性心肌梗死是引起猝死的主要原因。當(dāng)前，最有效的治療方法是發(fā)病后盡早進(jìn)行PCI（經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈介入）手術(shù)，開通堵塞血管，放置支架，但在臨床實(shí)際治療中存在兩大問題。一是時(shí)間窗口窄-冠狀動(dòng)脈堵塞后缺血區(qū)心肌細(xì)胞以每小時(shí)20%的速度死亡，時(shí)間就是心肌，時(shí)間就是生命，而能在120分鐘（美國為90分鐘）的黃金救治期內(nèi)完成PCI手術(shù)的病人少之又少，均因各種原因被耽擱。二是再灌注損傷-即使血管開通，也會(huì)引起“二次傷害”，在一定程度上加劇心肌損傷，后期很多病人發(fā)展為心力衰竭。針對(duì)上述兩大問題，馬遠(yuǎn)方教授團(tuán)隊(duì)經(jīng)過十余年潛心研究，研發(fā)出一種新型抗體融合蛋白-sDR5-Fc，可通過阻斷腫瘤壞死因子相關(guān)凋亡誘導(dǎo)配體（TRAIL）發(fā)揮心臟保護(hù)作用。大量動(dòng)物模型結(jié)果顯示，該融合蛋白可減少大鼠心肌梗死面積41%，減少小型豬心肌梗死面積67%，減少恒河猴心肌梗死面積76%。尤其令人興奮的是，sDR5-Fc單次靜脈用藥可延長心梗模型恒河猴黃金救治期120分鐘，且能顯著提高后期心功能，防止心衰發(fā)生。   圖1. sDR5-Fc對(duì)模型動(dòng)物的心臟保護(hù)作用機(jī)制研究表明，sDR5-Fc一方面可直接阻斷心梗后心肌細(xì)胞凋亡；另一方面，可同時(shí)抑制缺血區(qū)炎癥反應(yīng)。研發(fā)團(tuán)隊(duì)已據(jù)此獲批2項(xiàng)國家發(fā)明專利，申請(qǐng)1項(xiàng)PCT（美國）專利。目前，相關(guān)專利已成功轉(zhuǎn)讓，正在開展sDR5-Fc的臨床前研究。未來，一旦新藥研發(fā)成功，團(tuán)隊(duì)或因在國際上率先提出“TRAIL 作為心梗治療新靶點(diǎn)”學(xué)說而搶占心血管疾病基礎(chǔ)及應(yīng)用研究高地。而該抗體藥物也極有可能成為延長急性心梗黃金救治期、挽救患者生命、改善生活質(zhì)量的特效藥、必備藥。這在產(chǎn)生經(jīng)濟(jì)效益的同時(shí)也必將產(chǎn)生不可估量的社會(huì)效益。Science Translational Medicine 是國際轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)領(lǐng)域頂尖雜志（2018年IF：17.16）。論文涉及的所有實(shí)驗(yàn)全部由團(tuán)隊(duì)人員在河南大學(xué)完成。本工作得到了國家自然科學(xué)基金委、河南省教育廳、開封市科技局和河南大學(xué)支持。論文鏈接：https://stm.sciencemag.org/content/12/540/eaaw3172/tab-pdf

該產(chǎn)品是從中藥赤芍中提取的有效成份，主要用于因各種器質(zhì)性心臟病（冠心病、心絞痛、心肌炎、心肌病、肺心?。┮鸬男募p傷，并能用于慢性充血性心力衰竭的治療。世界衛(wèi)生組織調(diào)查結(jié)果顯示：全世界每年約有1500萬人死于心臟病，占總病死率54％以上。目前國內(nèi)治療心血管病的二類中藥較少，該藥的特點(diǎn)是結(jié)構(gòu)成份清楚，治療效果和機(jī)理明確，毒副作用小，可以滿足市場(chǎng)需求，并具有

該產(chǎn)品是從中藥赤芍中提取的有效部位，主要用于因各種器質(zhì)性心臟?。ü谛牟　⑿慕g痛、心肌炎、心肌病、肺心?。┮鸬男募p傷，并能用于慢性充血性心力衰竭的治療。據(jù)世界衛(wèi)生組織調(diào)查結(jié)果顯示，全世界每年約有1500萬人死于心臟病，占總病死率的54%以上。目前，我國有近億心臟病患者，每年用于心臟病治療的費(fèi)用保持驚人的增長速度。據(jù)統(tǒng)計(jì)，2000年中國醫(yī)藥市場(chǎng)總銷量在幾千

本成果屬于很少見的彌足寶貴的“腦心同治”的發(fā)明專利。心腦血管疾病和癌癥一直是人類健康的第一大殺手，患病人群與死亡率都居高不下，一直是各國藥企追逐的熱點(diǎn)，也是我國廠家企盼的品種。但縱觀我國所開發(fā)的相關(guān)品種，單治腦血管或單治心血管的多，而“腦心同治”的品種極少。然而，在臨床就診的腦血管與心血管疾病患者中，腦血管病和心血管病兼有是臨床十分常見的癥狀，二者亦相互影響，并且互為誘因。因此，開發(fā)對(duì)腦血管病和心血管病同時(shí)產(chǎn)生效應(yīng)的藥物非常必要。 二是本成果避免了其他中西品種都具有的較嚴(yán)重毒副作用。目前，針對(duì)腦血管和心血管疾病，西醫(yī)多采用強(qiáng)心、利尿及擴(kuò)張血管等藥物治療，但這類藥物長期使用會(huì)對(duì)人體帶來嚴(yán)重的毒副作用，如以硝酸甘油為代表的硝酸甘油類制劑為目前心血管疾病常用藥，但是此類藥物具有較大的副作用，例如出現(xiàn)頭痛、面紅、耳鳴、眩暈、血壓下降、心動(dòng)過速等，長期使用會(huì)產(chǎn)生耐藥性，另外青光眼、腦出血、顱內(nèi)高壓患者必須忌用。 那么，現(xiàn)有的中成藥品種有沒有副作用呢？當(dāng)然也有。在臨床上也已有一些治療腦血管或治療心血管疾病的中成藥，但其中很多都屬于“救急”的品種。很多“救急”的藥物，都有較嚴(yán)重的毒副作用，西藥最甚，中成藥也不例外，只可用于“救急”，而不宜長久服用，然而所有患者卻都需長期服藥，其中絕大多數(shù)患者還需終身服藥。如治療冠心病的冠心蘇合丸即含有乳香、冰片、青木香、檀香、蘇合香油等成分；另一品種復(fù)方丹參片也含有冰片等。這些芳香藥成分很耗傷人體氣血津液，久服對(duì)病情反而不利。但是，我們合作的品種（專利）卻幾乎沒有任何毒副作用。同時(shí)，腦血管與心血管疾病在急救之后，需要繼續(xù)采取有效的治療，并且，在“救急”之后就必須盡快跟進(jìn)的繼續(xù)治療，才是最重要的、治本的治療，而在臨床上，恰恰西藥缺乏這方面的有效品種，而相關(guān)的中成藥也不常見，特別是同時(shí)治療腦血管與心血管疾病的中成藥和西藥更是嚴(yán)重缺乏（我們的專利品種則是適于馬上跟進(jìn)繼續(xù)治療，可長期服用的“長效品種”）。 三是本成果具有較好的臨床療效。當(dāng)然，“療效”并不等同于“治愈”，這一點(diǎn)須首先要說清楚。本成果（專利）中組方的很多藥味，大多是經(jīng)過多年臨床反復(fù)驗(yàn)證過對(duì)“腦心血管病”卓有療效的品種（但其中水蛭必須用吸血水蛭，否則便沒有療效——水蛭專家多次試驗(yàn)證明只有吸血水蛭才含有有效成分）。

一、項(xiàng)目簡介 本項(xiàng)目以心腦血管診療數(shù)據(jù)為研究對(duì)象，以建立三級(jí)協(xié)同診療服務(wù)模式為目標(biāo)，圍繞心腦血管診療裝備網(wǎng)絡(luò)共享、多元異構(gòu)醫(yī)療信息智能提取、協(xié)同診療、國家級(jí)協(xié)同診療服務(wù)模式及評(píng)價(jià)體系四個(gè)科學(xué)問題，在數(shù)據(jù)獲取與資源共享，知識(shí)提取與協(xié)同診療，三級(jí)診療服務(wù)模式三個(gè)層次上開展裝備網(wǎng)絡(luò)協(xié)同共享、智能信息提取與知識(shí)發(fā)現(xiàn)、基于人工智能的心腦血管疾病智能診療、醫(yī)療服務(wù)體系及大數(shù)據(jù)安全關(guān)鍵技術(shù)研究和三

如何有效治療缺血性心腦血管疾病是目前國內(nèi)外現(xiàn)代醫(yī)學(xué)面臨的重大醫(yī)學(xué)難題，現(xiàn)有醫(yī)療手段往往只起到延緩病程的作用，例如現(xiàn)有針對(duì)腦梗死 (cerebral infarction, CI，又稱缺血性腦卒中)的治療方法大部分是疏通血管，但對(duì)于超過超早期溶栓治療時(shí)間窗(<3h)的大多數(shù)患者，梗死區(qū)域的血管問題難以有效解決，因此修復(fù)梗死病灶的難度很大，臨床治療效果甚微。項(xiàng)目立題的創(chuàng)新性即在于：繞開疏通病變血管的傳統(tǒng)治療模式，將自組裝納米技術(shù)與治療性血管新生相結(jié)合，制備治療性血管新生納米生物材料。著眼于在病變的缺血組織中促進(jìn)血管新生和成熟，從而達(dá)到改善缺血性組織器官的血供，最終實(shí)現(xiàn)修復(fù)缺血組織器官功能的治療目的。本課題研發(fā)思路，目前國內(nèi)外尚屬空白。 本項(xiàng)目的優(yōu)點(diǎn)在于通過治療性血管新生納米生物材料的干預(yù)，在缺血組織器官局部范圍內(nèi)建立促血管新生和新生血管成熟的局部誘導(dǎo)體系，一方面避免了傳統(tǒng)治療性血管新生中血管新生因子在體內(nèi)的半衰期短，基因轉(zhuǎn)染效率低下等弊端，顯著提升治療效果；另一方面治療性血管新生納米生物材料針對(duì)的是缺血性組織器官的局部干預(yù)，避免了刺激其他組織、器官的病理性血管形成，如促進(jìn)血管損傷后動(dòng)脈粥樣硬化的產(chǎn)生，甚至腫瘤的發(fā)生, 從而提高治療性血管新生的安全性。